Ang pangunahing ospital ay sarado na, na nag-iiwan ng kaunting pangangalaga sa medikal para sa populasyon na naghihirap mula sa malnutrisyon, mga sakit, at mga sugat. Ang mga manggagawa ng tulong ay nag-aayuno upang tumulong habang ang gasolina at mga suplay ay pinutol. Hindi sigurado ang mga pamilya kung saan pupunta sa susunod, na may mga pagpipilian kabilang ang mga labis na crowded na lungsod o isang "humanitarian zone" na may limitadong mga mapagkukunan. Ang pag-evacuate ay nagresulta sa mga abalang kalsada at kalituhan. Ang posibilidad ng isang buong-scale na pagsakop ay nagdaragdag sa takot at kaguluhan. Ang isang paaralan ng UN sa Rafah, Gaza, na nagsilbing kanlungan para sa daan-daang mga taong nailipat ng salungatan, ay pinaalis dahil sa pagbombardong Israeli. Ang paaralan ay isa sa maraming pansamantalang tirahan sa lunsod, na may populasyon na 250,000 bago ang digmaan ngunit lumaki na sa mahigit na 1.4 milyong tao. Dahil wala nang natitirang ligtas na lugar, ang mga pamilya ay umaasa sa mga pangkat ng tulong para sa pagkain at iba pang mahahalagang bagay. Noong Lunes, nag-isyu ang Israel ng mga utos ng pag-evacuate para sa silangang Rafah at nagpadala ng mga tangke upang sakupin ang Rafah crossing sa Egypt, na isinasara ito. Ang mga tangke ng hukbo ng Israel ay inilagay din malapit sa hangganan sa Israel bilang paghahanda para sa isang pag-atake. Si Nuzhat Jarjer, isang residente, ay nagpahayag ng kanyang pagkabahala tungkol sa kaligtasan ng kanyang pamilya at ang kakulangan ng mga ligtas na lugar sa lungsod. Isinasaalang-alang ng Israel ang isang buong pagsakop sa Rafah sa Gaza Strip upang sirain ang Hamas, ngunit ang mga internasyonal na pagsisikap ay nagpapatuloy para sa isang tigil sa apoy. Ang US ay sumasalungat sa pagsakop dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan ng mga sibilyan. Ang salungatan ay nagresulta sa mahigit 34,800 Palestinian na namatay at nag-displaced ng 80% ng populasyon ng Gaza. Ang kalituhan ay namamahala habang ang mga Palestino ay natatakot sa isang mas malaking pag-atake at sampu-sampung libong tao ang tumakas sa kanilang mga tahanan. Sa resulta ng mga pag-aaway sa Rafah, sa timog ng Gaza, ang mga kampo ng tolda ay nawasak at muling lumitaw sa hilaga sa Deir Al-Balah. Ang mga pinalayas na Palestino ay lumipat din sa Khan Younis, na labis na nasira sa isang buwan na pag-atake ng Israel sa lupa. Inilarawan ni Ghada Alhaddad ng Oxfam ang sitwasyon sa gitnang Gaza bilang walang-pagkakaunawaan, na may mga bagong kampo na tumataas sa mga kalye, sementeryo, at sa baybayin. Si Suze van Meegen ng Norwegian Refugee Council ay nag-ulat na ang Rafah, kung saan siya ay nakabase, ay nadarama na walang tao. Ang militar ng Israel ay nag-utos sa mga evacuee na pumunta sa isang "humanitarian zone" sa Muwasi. Tinatayang tinataya ng UN na ang Gaza Strip zone ay kasalukuyang nagtataglay ng humigit-kumulang na 450,000 katao, gayunpaman walang sapat na mga bagong pasilidad, kabilang ang mga tolda, mga medikal na sentro, at pagkain, ayon sa mga anunsyo ng militar. Ang lupa ay natatakpan ng dumi at matigas na basura dahil sa kakulangan ng mga pasilidad sa kalinisan. Ang malinis na tubig ay kakulangan, at ang temperatura ay maaaring umabot ng hanggang 100 degree Fahrenheit (38 Celsius), na humahantong sa pagkalbo ng tubig sa katawan. Ang kalidad ng tubig ay inilarawan bilang "nakakagulat na masamang" na may mataas na nilalaman ng dumi, na nagiging sanhi ng matinding yelo, marahil dahil sa hepatitis. Ang mga kakayahan sa pagsubok ay kulang, at may matinding kakulangan ng mga tolda para sa bagong dumating na populasyon sa mga grupo ng tulong. Si Iyad Al-Masry at ang kaniyang pamilya ay napilitang magbenta ng pagkain ng tulong upang bumili ng isang tolda sa Rafah, Gaza, na nagkakahalaga ng halos $400. Nagsusumikap silang makahanap ng tubig at hindi nila kayang bayaran ang $1 bawat galon na presyo ng pagbebenta. Dalawang tin-edyer na babae na may mga sugat na maaaring mabuhay ay namatay dahil sa mga komplikasyon na nauugnay sa malnutrisyon, ayon sa siruhano na si Nick Maynard. Inilarawan ni Alexandra Saieh mula sa Save The Children ang bilang ng mga bata sa Rafah na nawalan ng mga kamay at paa bilang "nakakagulat". Ang mga pamilya ay naghihintay ng awa ng Diyos at nakikipagpunyagi sa malnutrisyon, impeksiyon, at mataas na presyo para sa mga pangunahing pangangailangan. Iniuulat ng teksto na ang pangunahing ospital ng Rafah, si Youssef Al-Najjar, ay pinaalis noong Martes dahil sa takot sa mga pag-atake ng militar ng Israel, sa kabila ng walang opisyal na mga utos sa pag-evacuate. Inaangkin ng Israel na ginamit ng Hamas ang mga ospital para sa mga layunin ng militar, ngunit ito ay itinakwil ng mga opisyal ng kalusugan ng Hamas at Gaza. Ang mga bala ng Israeli tank ay sumalpok sa isang kalapit na ospital, ang Kuwait Hospital, na pinsala ang ilang mga bata. Ang pagsasara ng Rafah at Kerem Shalom crossing ay nag-cut ang pagpasok ng pagkain, supply, at gasolina para sa mga trak ng tulong at mga generator, na may mga grupo ng tulong na nagbabala ng malapit na pag-shutdown. Ang mga tao sa Gaza ay hindi makaalis dahil sa salungatan at pagsasara ng mga hangganan, at ang mga mahahalagang serbisyo ay nanganganib na mawawala. Binuksan muli ng Israel ang Kerem Shalom crossing sa Gaza noong Miyerkules, ngunit ang mga trak ng tulong ay hindi makapasok dahil sa kakulangan ng mga manggagawa sa gilid ng Gaza upang i-unload at muling i-load ang kargamento. Ang mga Palestinian na manggagawa na nagsisikap na makarating sa pag-iikot ay binaril at ang ilan ay nasugatan. Nag-artilyo din ang Hamas sa lugar at inaangkin na pinagtutuunan nila ang mga tropa sa malapit. Ang World Food Program ng UN ay na-cut off mula sa kanyang Gaza food warehouse dahil sa pagsasara ng mga crossing, at sa kasalukuyan ay hindi na makapag-re-stock ito. Si Van Meegen, na kumakatawan sa Norwegian Refugee Council, ay nagpahayag ng pagkabahala tungkol sa kakulangan ng mga suplay ng humanitaryong tulong. Sa kasalukuyang mga limitadong suplay, tinatanong niya kung paano maaaring gawin ang pag-unahan kapag halos lahat ng tao ay nakasalalay sa tulong.