لقد أغلقت المستشفى الرئيسية، مما ترك القليل من الرعاية الطبية للسكان الذين يعانون من سوء التغذية والأمراض والجروح. عمال الإغاثة يُسابقون للمساعدة حيث تم قطع الوقود والإمدادات لا تعرف العائلات إلى أين تذهب بعد ذلك، مع خيارات تشمل المدن المكتظة أو "منطقة إنسانية" ذات موارد محدودة. الإخلاء أدى إلى ازدحام الطرق والارتباك إحتمال غزو شامل يضيف إلى الذعر والفوضى تم إجلاء مدرسة تابعة للأمم المتحدة في رفح في غزة، والتي كانت بمثابة ملجأ لمئات الأشخاص النازحين بسبب النزاع، بسبب القصف الإسرائيلي. كانت المدرسة واحدة من العديد من الملاجئ المؤقتة في المدينة، التي كان عدد سكانها قبل الحرب 250 ألف نسمة، لكنها تضخمت إلى أكثر من 1.4 مليون نسمة. مع عدم وجود أماكن آمنة، تعتمد العائلات على مجموعات الإغاثة للحصول على الطعام وغيره من الضروريات. يوم الاثنين، أصدرت إسرائيل أوامر إخلاء شرق رفح وأرسلت دبابات لاحتلال معبر رفح مع مصر، وإغلاقه. تم وضع دبابات الجيش الإسرائيلي بالقرب من الحدود مع إسرائيل في إطار التحضير للهجوم. أعربت نزات جارجر، وهي ساكنة، عن قلقها بشأن سلامة عائلتها ونقص الأماكن الآمنة في المدينة. إسرائيل تدرس غزو كامل لرفح في قطاع غزة لتدمير حماس لكن الجهود الدولية مستمرة لوقف إطلاق النار الولايات المتحدة تعارض الغزو بسبب مخاوفها من سلامة المدنيين أدى الصراع إلى مقتل أكثر من 34800 فلسطيني وتشريد 80٪ من سكان غزة. الفوضى تسود حيث يخشى الفلسطينيون من هجوم أكبر و عشرات الآلاف فروا من منازلهم في أعقاب الاشتباكات في رفح، جنوب غزة، تم تفكيك مخيمات الخيام وظهرت مرة أخرى في شمال دير البلاح. كما انتقل الفلسطينيون المهجرون إلى خان يونس، التي تعرضت لأضرار جسيمة خلال الهجوم البري الإسرائيلي الذي استمر شهوراً. وصفت غادة الحداد من منظمة أوكسفام الوضع في وسط غزة بأنه فوضوي، مع ظهور مخيمات جديدة في الشوارع والمقابر وعلى الشاطئ. قالت سوزي فان ميجن من المجلس النرويجي للاجئين إن رفح، حيث تتخذ مقراً لها، تشعر بالهجرة. أمر الجيش الإسرائيلي المهجرين بالذهاب إلى "منطقة إنسانية" في موواسي. تقدر الأمم المتحدة أن منطقة قطاع غزة تضم حالياً حوالي 450,000 شخص، ومع ذلك لا توجد مرافق جديدة كافية، بما في ذلك الخيام والمراكز الطبية والغذاء، وفقاً للإعلانات العسكرية. الأرض مغطاة بالمياه الصالحة للصرف والنفايات الصلبة بسبب ندرة مرافق الصرف الصحي. المياه النظيفة نادرة، ودرجات الحرارة يمكن أن تصل إلى 38 درجة مئوية، مما يؤدي إلى الجفاف. وصفت جودة المياه بأنها "سيئة بشكل مروع" مع محتوى براز مرتفع ، مما تسبب في اليرقان الحاد ، ربما بسبب التهاب الكبد. هناك نقص في قدرات الاختبار، وهناك نقص حاد في الخيام للسكان الوافدين حديثاً بين مجموعات المساعدات. اضطر إياد المصري وعائلته لبيع طعام المساعدات لشراء خيمة في رفح في غزة، والتي تكلف 400 دولار تقريباً. لقد كافحوا للعثور على الماء ولم يستطيعوا تحمل سعر بيع 1 دولار للغالون الواحد وفقا للجراح نيك ماينارد، توفيت فتاتين مراهقتين مع إصابات يمكن أن تعيش بسبب مضاعفات متعلقة بسوء التغذية. وصفت ألكساندرا سايه من منظمة إنقاذ الطفولة عدد الأطفال في رفح الذين فقدوا أطرافهم بأنهم "مذهلون". العائلات تنتظر رحمة الله وتكافح مع سوء التغذية والعدوى وارتفاع أسعار الضروريات الأساسية. ويشير النص إلى أن مستشفى رفح الرئيسي، يوسف النجار، تم إخلاؤه يوم الثلاثاء بسبب مخاوف من الغارات العسكرية الإسرائيلية، على الرغم من عدم وجود أوامر رسمية بالإخلاء. تزعم إسرائيل أن حماس استخدمت المستشفيات لأغراض عسكرية، لكن هذا ينفي من قبل حماس ومسؤولي الصحة في غزة. قذائف الدبابات الإسرائيلية أصابت مستشفى قريب، مستشفى الكويت، جرحت عدة أطفال. أدى إغلاق معابر رفح وكريم شالوم إلى قطع دخول الغذاء والإمدادات والوقود لسيارات الإغاثة ومولدات الكهرباء، مع تحذير جماعات الإغاثة من الإغلاق الوشيك. لا يستطيع الناس في غزة المغادرة بسبب النزاع وإغلاق الحدود، والخدمات الأساسية معرضة لخطر النفاد. أعادت إسرائيل فتح معبر كريم شالوم إلى غزة يوم الأربعاء، لكن شاحنات المساعدات لم تتمكن من الدخول بسبب نقص العمال في جانب غزة لتفريغ الشحن وإعادة تحميله. العمال الفلسطينيون الذين حاولوا الوصول إلى المعبر أطلقوا النار عليهم وأصيب العديد منهم. قامت حماس أيضاً بقصف المنطقة وادعت أنها تستهدف القوات القريبة. تم قطع برنامج الأغذية العالمي التابع للأمم المتحدة عن مخزن الأغذية في غزة بسبب إغلاق المعابر، ولا يمكنه حاليًا إعادة تخزينها. وعبّر فان ميجن، ممثل المجلس النرويجي للاجئين، عن قلقه إزاء نقص إمدادات المساعدات الإنسانية. مع الإمدادات الحالية المحدودة، يتساءل كيف يمكن تحديد الأولويات عندما يعتمد كل شخص تقريبا على المساعدات.