קרבוני הביע ספקות לגבי היעילות של העברה כזו בשל היעדר מחסה ראוי ושירותים חיוניים עבור הפליטים בעזה, בהתחשב בהרס באזורי האמצע והצפון. כ-1.5 מיליון מאוכלוסיית עזה, המונה 2.4 מיליון, חיפשו מחסה ברפאח, מרכז האוכלוסייה הגדול האחרון בעזה, שבו כוחות הקרקע הישראליים לא נכנסו. ראש ממשלת ישראל בנימין נתניהו הביע כוונות לשלוח חיילים לרפאח כדי לפגוע בחמאס, הקבוצה הלוחמת שמנהלת את עזה, בעקבות התקפה על ישראל באוקטובר שהחלה את המלחמה המתמשכת. עם זאת, בעלי ברית של ישראל, כולל ארצות הברית, הזהירו מפני מבצע רפה בשל דאגות לגבי הידרדרות התנאים ההומניטריים בעזה. נכון לעכשיו, אין תוכניות לפינוי אזרחים, לפי מנהל המזרח התיכון של קרטיס הבינלאומי האיטלקי, רוברטו קרבוני. הטקסט דן באתגרים של פינוי אזרחים מהסכסוך המתמשך בין ישראל לבין לוחמים פלסטינים בעזה. מנהל האו"ם לענייני הומניטריות, ג'ון ג'ינג, הביע דאגה מהשלכות ההומניטריות של מבצע צבאי, ואמר שאין כל תנאי לפעולה כזו ללא השלכות הרסניות. הוא גם הזכיר את הגישה המוגבלת למזון ושירותים חיוניים, כמו גם את האנשים העייפים, הפצועים והחולים בעזה, מה שהופך את הפינוי לאתגר קיצוני. על פי הדיווחים, ממשלת ישראל מתכננת תרחישים שונים של פינוי, כולל הקמת ערים אוהלים שיוכלו להימנע מהקרבות ולהתקין בתמיכה בינלאומית. מבצע הפינוי צפוי להימשך שבועיים עד שלושה שבועות ויתבצע לכאורה בשיתוף פעולה עם ארצות הברית ומדינות ערב, כולל מצרים וארה"ב. ראשי ארגונים הומניטריים, כולל קרבוני מהוועד הבינלאומי של הצלב האדום ואגלאנד מהמועצה הנורווגית לפליטים, הביעו דאגה לגבי פוטנציאל לתקפה צבאית ברפאח, עזה. קרבוני הזהיר כי פינוי האזור בתוך פרק זמן קצר יהיה מאתגר. אגלנד תיאר את המצב כ"אפוקליפטי", כי עובדי הסיוע לא התייעצו או קיבלו מידע על תוכניות להקל על סבל האזרחים במהלך המתקפה. אנשי סיוע הומניטרי בעזה לא קיבלו מידע או עצה מתורמים, ממממנים מערביים של ישראל, או מישראל עצמה. הטקסט מתאר את המצב הקשה בעזה, שבו אין מאגר של עזרה, אין דלק, ואין כסף לשלם עבור צוות או שירותים. יותר ממיליון פלסטינים נשארים ברפאח, ואלה שעזבו את הרוסים והפצצות לא התפוצצו בצפון, ללא מקום בטוח ללכת אליו. ראש ה-NRC, ג'אן אגלנד, הביע דאגה לגבי "הקטסטרופה" הקרובה וחוסר המשאבים להקל עליה. המלחמה בעזה החלה ב-7 באוקטובר עם התקפה של חמאס על ישראל, שהביאה למותם של 1,170 אנשים, רובם אזרחים, על פי נתונים ישראליים. בתגובה, ישראל פתחה במתקפה תגובה שהובילה למותם של לפחות 34,183 אנשים בעזה, בעיקר נשים וילדים, על פי משרד הבריאות של הטריטוריה הנשלטת על ידי חמאס.