המשא ומתן העקיף בקהיר להפסקת העוינות הסתיים, וישראל תכננה להמשיך במבצע שלה ברפאח ובחלקים אחרים של עזה, למרות הסתייגויות בנוגע להסכם שחרור בני הערובה של חמאס. קבוצות פלסטיניות חמאס וג'יהאד האסלאמי הגיבו עם רקטות נגד טנקים ומורטרים. ברפיח, לפחות שלושה אנשים נהרגו ואחרים נפצעו כאשר התקפה ישראלית פגעה במסגד בשכונה המזרחית של ברזיל. מגדל נחרב ושני אנשים נהרגו ברפאח, עזה, בזמן שישראל ביצעה תקיפות אוויריות, על פי עדי ראייה. תושבים דיווחו על הירי של מסוק וטילי מזל"ט מעל הבתים. ישראל טוענת כי לוחמי חמאס מסתתרים ברפאח, עיר המופשטת פליטים מאזורים אחרים של האנקלאבה החוף, ומכוונת לחסל אותם מסיבות ביטחוניות. אחד התושבים המפונים, מוחמד עבדר-רחמן, חשש שהפגזות סימנו לפלישה קרובה. משא ומתן הפסקת האש במצרים בין ישראל לחמאס עשה התקדמות מסוימת אבל לא הושג הסכם. חמאס האשים את ישראל בחוסר ההסכם והלכו לדוהה לדיונים. ישראל פתוחה להפסקת אש אבל מסרבת לסיים את המלחמה ולהרוס את חמאס. הנשיא ביידן הזהיר מפני פלישה יבשתית מלאה לרפאח, ואמר שהוא לא יספק את הנשק אם ישראל תמשיך. ההתקפה הישראלית על עזה גרמה לכמעט 35,000 הרוגים פלסטינים ויותר מ-80,000 פצועים, רובם אזרחים, על פי משרד הבריאות של עזה, המנוהל על ידי חמאס. המתקפה החלה בתגובה לתקיפות חמאס על ישראל באוקטובר. בשבוע האחרון, עימותים בין כוחות ישראלים לבין לוחמים פלסטינים בעזה גרמו למותם של כ-1,200 אנשים וחטיפתם של 252. כ-80,000 פלסטינים נאלצו לברוח מבתיהם עקב כיבוש מעבר הגבול רפיח על ידי טנקים ישראליים. האו"ם הביע דאגה מהמצב, ואמר כי 128 בני ערובה נשארים בעזה ו-36 הוכרזו כמתים. ארצות הברית, שהיא הספקת הנשק הגדולה ביותר לישראל, הזיזה את המשלוחים בעקבות התקפות חמאס באוקטובר. הנשיא ביידן הודה כי פצצות ארה"ב הרגו אזרחים פלסטינים ללא כוונה במהלך המתקפה בת שבעת החודשים. ארה"ב עצרה באופן זמני את משלוחי 3,500 פצצות לישראל בשל דאגות בנוגע לביטחון האזרחים בעזה. שגריר ישראל באו"ם גלעד ארדן מאמין שזה יפחית את יכולת המדינה להילחם בכוחו של חמאס. למרות זאת, שר ההגנה יואב גלאנט נשבע להמשיך בפעולות צבאיות בעזה כדי להשיג את מטרותיה של ישראל. כוחות ישראליים המשיכו במתקפות טנקים ואוויר בשכונה זאיטון, מה שגרם למאות משפחות לפנות. הצבא הישראלי הצהיר כי התקיפות הללו מכוונות לכ -25 "מטרות טרור". דיר אל-באלח במרכז עזה ראתה זרם של אנשים שברחו מרפאח בגלל האלימות. שני אנשים, כולל אישה, נהרגו על ידי טיל מזל"ט. בקהיר, משלחות מחמאס, ישראל, ארה"ב, מצרים וקטאר נפגשות מאז יום שלישי. מנהל ה-CIA ויליאם ברנס נפגש עם ראש ממשלת ישראל בנימין נתניהו בירושלים לאחר נסיעה בין שתי הערים. משלחת חמאס עזבה את קהיר, לאחר שהסכימה להצעת הפסקת האש של המתווכים, הכוללת את שחרור בני הערובה הישראלים והאסירים הפלסטינים. עם זאת, המגזר הרפואי בעזה התמוטט בגלל סגירת מעבר רפיח, שמונע את פינוי הפצועים והחולים ואת הכניסה של אספקה רפואית, משאיות מזון ודלק. מרכז הדיאליזה היחיד באזור רפיח נסגר בגלל הפגזות, ולא נותרה עזרה רפואית לחולים נזקקים. המנתח הירדני עלי אבו חורמה, המתנדב בבית החולים אל-אקסה בדיר אל-באלח, הביע דאגה על קריסת כל המגזר הרפואי באזור.